作者简介：陈军帆，男，浙江温州人，90后青年中医师，中医学硕士，出生于五代中医世家，目前坐诊于乐清市人民医院，主要研究《伤寒论》、《金匮要略》，讲学与临床一致，不喜故弄玄虚，只求客观疗效，另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略，擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。       不久前我在门诊遇见一个中年男性，一进门就神神秘秘地问我，医生，那方面能调吗？我一听就知道咋回事了，便让他坐下来，开始打量起眼前这位患者，这是一个53岁，体格中等的汉子，皮肤比较致密，肌肉还算结实，他说自己最近阴茎发软2-3个月，最近7天更加严重了，无法进行正常性生活，四肢常年发凉，遗精，性格急躁易怒，脉沉弱，体力可，二便可，纳可，身上湿润有汗，痔疮，舌淡，舌下络脉曲张，      考虑这个阳痿有两方面引起，一为阳虚，男子过50，阳气自衰，并且其四肢常年不温，更是明证；二为阳郁，因其体格尚可，肌肉结紧，情绪焦虑，怎么治疗？通阳+补阳即可。处方四逆散+桂枝茯苓丸+仙茅、淫羊藿、巴戟天

柴胡10g 白芍10g 枳实10g 炙甘草10g 巴戟天15g 仙茅10g 淫羊藿15g 桂枝12g 桃仁12g 丹皮12g 赤芍12g           7付

       患者服7剂后来诊，说确实有些作用，感觉那方面有些提升了，但感觉药效太慢了，想让我加个猛药，我思索半天，突然想起以前在《中国社区医师》杂志上随手翻到过一个治疗阳痿的方子——九香虫汤，由九香虫、枸杞子和淫羊藿组成。九香虫多用于行气活血止痛，但实际上此药还有个作用，就是补肾阳，《本草便读》言九香虫可壮脾肾之元阳，又可流通气血，这个双重功能特性确实很符合阳痿病的病机，于是笔者在原方基础上加九香虫10g，继续服用7付。

       后随访，患者服完7付后，流鼻血了，但性功能恢复了。

       对于九香虫，笔者还有一个用法，就是它能处理气滞引起的腹痛，这个用法来自于王幸福这则医话：

       2006年我曾治70岁老妇，患胃病，不想吃饭，稍吃点就饱了，小腹有点痛，大小便正常，舌淡苔薄白，脉弦濡无力。别无他症。我结合脉症给开了开胃进食汤：基本解除了不想吃饭和脘胀症状，仅留下了小腹胀痛一症。我又给开了5剂加味导气汤。满以为药到病除，谁知1周后患者又找到我说还是痛。我思之良久，又开出了5剂逍遥散加天台乌药散，以为这回肯定能痊愈。 岂知1周后患者又来，说还是痛。这一下我有点不敢大意了，急忙要求其到某医院做B超等检查。检查完，拿了报告单给我看，也没发现什么问题。我只好又开了些疏肝理气止痛的药，还是无济于事。

       恰好那个星期我有点事回郑州了，等我回来，患者又来找我，说是感冒了，叫我给开3剂中药。我很纳闷，患者怎么就没有说肚子痛的事呢？开完药，我忍不住问了一句，肚子不痛了？老太太告诉我治好了。说你回郑州期间我也回了趟老家临潼，在那里找了个70多岁的老中医，给开了个方子，吃完就好了，不痛了。我吃了一惊，连问有方子么？答曰：有。病历里夹着。我拿出来一看，也没什么稀奇的药，跟我前一段开的药大同小异。怪哉！又细看了几遍，发现了九香虫这味我从未用过的药，而且用量还挺大，30g。肯定是这味药起作用了。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。